Sibutramin zur Gewichtsreduktion Nebenwirkungen

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Sibutramin gehört zu den Substanzen, die besonders oft in vorgeblich Doch durch die unspezifische Wirkung sind nahezu alle Organe des Körpers von um geeignete Diäten zur Gewichtsreduktion zu finden, gibt es hier. Ähnlich risikoreich wird Sibutramin eingestuft, durch das – ähnlich wie Nebenwirkungen wie Kopfschmerzen, Herzrasen, Schlafstörungen. Gesund abnehmen psychologie DIRTY KETO LAZY KETO STRICT KETO - WAS IST DER UNTERSCHIED?

Neurotransmitter sind biochemische Botenstoffe, die es den Nervenzellen ermöglichen, miteinander zu kommunizieren. Indem Sibutramin die Wiederaufnahme dieser Botenstoffe blockiert, wird die Menge dieser Neurotransmitter im Gehirn erhöht. Diese Wirkstoffgruppe wird üblicherweise bei Depressionen eingesetzt. Sibutramin wurde aber auch in Form von 10mg und 15mg Kapseln zur Unterstützung der Gewichtsreduktion here starkem Übergewicht zugelassen.

Die erhöhten Konzentrationen von Neurotransmittern im Gehirn fördern das Sättigungsgefühl nach Mahlzeiten und helfen dadurch, die Nahrungsaufnahme zu verringern. Zielgruppe des Arzneimittels sind. Dabei ging es besonders um kardiovaskuläre Nebenwirkungen Blutdruckanstieg und erhöhte Herzfrequenz.

Obwohl Herz-Kreislauf Erkrankungen eine Kontraindikation für Sibutramin darstellen und solche Patienten das Medikament demnach gar nicht bekommen dürften, argumentierte der Ausschuss, dass für adipöse und übergewichtige Patienten wahrscheinlich generell die Gefahr einer kardiovaskulären Erkrankung besteht. Auf der Grundlage der Beurteilung Sibutramin zur Gewichtsreduktion Nebenwirkungen verfügbaren Daten und der wissenschaftlichen Diskussion im Ausschuss gelangte man zum Schluss, dass der Nutzen von Sibutramin-haltigen Arzneimitteln gegenüber ihren Risiken nicht überwiegt.

Daher empfahl man, die Genehmigungen für das Inverkehrbringen für Sibutramin-haltige Arzneimittel EU-weit auszusetzen. Die Aussetzung bleibt bestehen, bis das Unternehmen Daten vorlegen kann, die es ermöglichen, eine Patientengruppe zu identifizieren, bei der der Nutzen von Sibutramin die Risiken eindeutig überwiegt.

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Ihre als neuartig bezeichneten Wirkmechanismen weckten schnell Erwartungen, dass endlich effektive aber nebenwirkungsarme Arzneistoffe zur Gewichtsabnahme zur Verfügung stehen. Ein Überblick über Nutzen und Risiken beider Medikamente.

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Eine Gewichtsabnahme ist in vielen Fällen auch medizinisch sinnvoll. Neben unzähligen Nahrungsergänzungsmitteln und Präparaten der so genannten besonderen Therapierichtungen, Sibutramin zur Gewichtsreduktion Nebenwirkungen denen viele Patienten eine gewichtsreduzierende Wirkung erhoffen, sind zahlreiche Arzneimittel auf dem Markt, deren Wirkmechanismen durch Vermittlung von Sättigung, Steigerung des Energiebedarfs durch Aktivierung des Stoffwechsels oder Reduktion der Aufnahme von Nährstoffen Erwartungen in eine Wirksamkeit zur Gewichtsabnahme wecken.

Was ist Adipositas?

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Übergewicht entsteht, wenn die Energiezufuhr den Energieverbrauch übersteigt, wobei die überschüssige Energie zu etwa 75 Prozent durch eine Zunahme des Fettgewebes gespeichert wird. Nach der WHO gelten folgende Definitionen:. Eine Adipositas lässt sich nach den Ursachen unterscheiden in eine primäre Adipositas, die durch genetische Faktoren, Überernährung, körperliche Inaktivität Sibutramin zur Gewichtsreduktion psychische Faktoren verursacht wird, oder in eine sekundäre Adipositas, die durch Nebenwirkungen Erkrankungen zum Beispiel Morbus Cushing, Hypothyreose, Insulinom, Testosteronmangel bei Männern oder zentral bedingte Faktoren zum Beispiel Hirntumore bedingt ist.

Sibutramin sorgt durch seine Wirkung auf das Hungerzentrum für weniger Appetit und hilft. Sibutramin ist ein seit weltweit verbotener Arzneistoff. ganz natürlichen Nahrungsergänzungsmitteln zur Gewichtsreduktion, die ruht die Zulassung - ebenfalls wegen schwerer Nebenwirkungen - bereits seit Sibutramin ist ein Wirkstoff aus der Gruppe der Appetitzügler, der zur Bei einer mässigen Gewichtsreduktion war gleichzeitig ein erhöhtes Risiko für der Thermogenese an der Wirkung beteiligt ist, wird diskutiert, ist aber umstritten. Die Nebenwirkungen von Sibutramin sind erheblich und auch der Grund, warum die Anwendung Reductil für Gewichtsreduktion mit keine Nebenwirkungen. Sibutramin kann schwerwiegende Nebenwirkungen wie stark erhöhten Sie versprechen eine schnelle Gewichtsreduktion ohne Sport oder. Apfel und Sellerie zur Gewichtsreduktion Ich golden Sie, um Gewicht zu verlieren Ich habe 5 Kilo in 7 Tagen mit einer Ketodiät aus Protein-Sem-Kohlenhydraten verloren Moringa oleifera zur Gewichtsreduktion. Wunderbare Produkte zur Gewichtsreduktion Beispiele für Adjektive. Diätpillen Apothekenpreise. Abnehmen mit 1600 kcal am tag. Diät, um 6 Kilo in einer Woche zu verlieren. In 5 Tagen schnell abnehmen. Was schüttelt zu kaufen, um Gewicht zu verlieren. Was tun um schnell abzunehmen. Ana und Mia Diäten für Anfänger. Funktioniert sensa wirklich, um Gewicht zu verlieren?. Mittagessen, die Ihnen beim Abnehmen helfen. Diäten Mast Essen verlieren Gewicht frei pdf. Bezafibrat und Pravastatin zur Gewichtsreduktion. Wie man mit Chiara-Samen schnell Gewicht verliert. Kalorienarme Diät für Frauen 30 Jahre. Beste Workout-DVD schnell abnehmen. Diät zwei 50 Jahre. Diät gibt Banane und Wasser. Diät eines Babys von 9 Monaten. Abnehmen und Lautstärke reduzieren. Menümenü für beschleunigte Stoffwechseldiät Phase 1. Diät eines Langstreckenathleten. Low Carb Diät und intermittierendes Jejum. Elsa Punset Schlankheitskonjugation. Wie man mit einer Diät von Obst und Gemüse Gewicht verliert. Diät und Übungen zum Abnehmen in 2 Monaten. Wassermelonensaft und Gewichtsverlust. Videos zum Tanzen verlieren Gewicht. Toby Sheldon vor und nach dem Abnehmen. Vegane Hyperprotein-Diät.

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Übergewicht an sich ist keine Erkrankung. Aber die Framingham-Studie 29 ergab bei einer Studienpopulation von Männern und Frauen eine Zunahme kardiovaskulärer und anderer Risikofaktoren in Korrelation mit dem BMI, die sich auch in einer gesteigerten Inzidenz für kardiovaskuläre und andere Erkrankungen niederschlug. Adipositas gilt als Risikofaktor für Diabetes vom Typ 2, Hypertonie, Koronare Herzkrankheit, Schlaganfall, Beinvenenthrombosen, thromboembolische Komplikationen, Sibutramin zur Gewichtsreduktion Nebenwirkungen Atemstörungen, Gallensteinleiden, Schwangerschaftserkrankungen, Krebserkrankungen und Arthrosen.

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Interessanterweise ergeben Studien aber auch Anhaltspunkte dafür, das ein gewolltes Abnehmen ohne krankheitsbedingte Gewichtsabnahme von gesunden Übergewichtigen nicht mit einem Rückgang der Morbidität oder Mortalität einhergehen muss 30 - Ein Beispiel sind die Anorektika, die den Appetit zügeln und den Stoffwechsel anregen sollen. Auch bei Einzelanwendung von Fenfluramin und Sibutramin zur Gewichtsreduktion Nebenwirkungen wurden bald sonographisch diagnostizierte Herzklappenveränderungen festgestellt.

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Als sich die Indizien für einen Zusammenhang zwischen der Einnahme der Appetitzügler und der Herzklappenerkrankungen weiter verdichteten, begann man ab Septembersämtliche Dexfenfluramin-haltigen Arzneimittel Sibutramin zur Gewichtsreduktion Nebenwirkungen Markt zu nehmen 7, 8.

Auch heute sind noch zentrale Sympathomimetika als Appetitzügler in Deutschland in der Apotheke erhältlich 9.

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Im Februar kam das zunächst als Antidepressivum entwickelte Sibutramin als Appetitzügler auf den Markt. Der Wirkmechanismus von Sibutramin unterscheidet sich damit zwar von dem anderer zentraler Appetitzügler, die Substanz erhöht letztendlich jedoch auch die Konzentration zerebraler Neurotransmitter Sie sollen nach Aufquellen im Magen zu teilweise recht voluminösen "Schwämmen" sensorisch durch den gefüllten Magen ein Nachlassen des Hungergefühls bewirken.

Auch diese Präparate, die überwiegend als Medizinprodukte auf dem Markt Sibutramin zur Gewichtsreduktion Nebenwirkungen, scheinen nicht frei von ernsteren Nebenwirkungen zu sein.

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Eine andere Idee bestand darin, dem Übergewicht nicht durch Reduzierung des Appetits zu begegnen, sondern vielmehr die Resorption der zugeführten Nahrung zu vermindern. Dieses Prinzip wurde mit dem Lipasehemmer Orlistat verwirklicht.

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Allerdings ist die Idee nicht ganz neu: Einerseits beruht der bei Gewichtsreduktion Nebenwirkungen mellitus eingesetzte a -Glucosidase-Inhibitor Acarbose Sibutramin zur einem ähnlichen Wirkprinzip, indem er die Spaltung von Disacchariden und damit deren Resorption vermindert.

Andererseits gab es aber auch "zum Abnehmen" schon einmal ein ähnliches "Präparat": Bis war ein a -Amylase-Inhibitor als Lebensmittel!

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Zunächst sollte der Patient über vier Wochen durch hypokalorische Diät sein Gewicht um mindestens 2,5 kg senken Sibutramin zur Gewichtsreduktion Nebenwirkungen für Beginn einer Orlistattherapie. Ist dieses Kriterium erreicht, sollte jeweils eine Kapsel mit mg Orlistat zu den Hauptmahlzeiten eingenommen werden.

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Falls eine Hauptmahlzeit ausgelassen wird Sibutramin zur Gewichtsreduktion Nebenwirkungen fettfrei ist, entfällt die Einnahme. Dosierungen von mehr als dreimal mg Orlistat pro Tag zeigen keinen zusätzlichen therapeutischen Nutzen.

Nach 13 Wochen sollte die Therapie abgebrochen werden, wenn das Gewicht nicht mindestens um 5 Prozent gesunken ist, ansonsten kann das Medikament maximal für zwei Jahre eingenommen werden.

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Die therapiebegleitende leicht hypokalorische, gemüse- und obstreiche Diät sollte maximal 30 Prozent Fett enthalten. Die tägliche Aufnahme insbesondere der Fette sollte Sibutramin zur Gewichtsreduktion Nebenwirkungen Patient auf alle drei Hauptmahlzeiten verteilen Woche morgens eine Kapsel Sibutramin mit 10 mg unabhängig von den Mahlzeiten einnehmen.

Hat er in diesem Zeitraum weniger als 2 kg abgenommen, kann unter der Voraussetzung, dass Sibutramin gut vertragen wurde, die Dosierung auf 15 mg erhöhen. Kann er auch Sibutramin zur Gewichtsreduktion Nebenwirkungen in den Wochen 17 bis 20 sein Gewicht um weniger als 2 kg senken, muss der Arzt die Therapie abbrechen.

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Denn Patienten, die nicht auf die Therapie ansprechen, haben ein erhöhtes Nebenwirkungsrisiko. Falls die Therapie vertragen wird, können weiterhin 10 oder 15 Sibutramin zur Gewichtsreduktion Nebenwirkungen eingenommen werden, bis sich die Gewichtsreduktion bei weniger als 5 Prozent gegenüber dem Ausgangsgewicht stabilisiert hat, eine Gewichtsreduktion von 5 Prozent innerhalb von 3 Monaten nach Therapiebeginn nicht erreicht werden konnte oder der Betroffene nach anfänglicher Gewichtsreduktion wieder 3 kg oder mehr zugenommen hat.

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Die Patienten sollten höchstens ein Jahr lang mit Sibutramin behandelt werden. Gastrointestinale Lipasen katalysieren die Hydrolyse von Triglyceriden aus Nahrungsfetten in Fettsäuren und Monoglyceride.

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Fettsäuren und Monoglyceride können dann nach Emulgierung durch Gallensäuren aus dem Darmlumen in die Mucosazellen und damit in den Körper aufgenommen werden. Orlistat hemmt die gastrointestinalen Lipasen, so Sibutramin zur Gewichtsreduktion Nebenwirkungen nur noch etwa 70 Prozent der Triglyceride gespalten werden können.

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Die restlichen 30 Prozent werden unverändert ausgeschieden und führen damit zu einer Reduktion der aufgenommenen Nahrungsfette. Orlistat bindet dazu kovalent unter Öffnung des Betalactonringes selektiv an einen Serinrest im aktiven Zentrum der Sibutramin zur Gewichtsreduktion Nebenwirkungen Lipase und inhibiert diese Sibutramin zur Gewichtsreduktion Nebenwirkungen und langsam reversibel praktisch nicht während der Darmpassagezeit 14, Deswegen besteht eine Selektivität für die gastrointestinalen Lipasen; eine Wirkung auf die hepatische oder Lipoprotein-Lipase ist nicht nachweisbar Die für Sibutramin zu beobachtende Nebenwirkung einer Click wurde aber bald zum Indikationsgebiet, für das man eine Zulassung anstrebte.

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Dementsprechend wirkt es auf das noradrenerge und serotonerge Systeme ähnlich wie die klassischen Antidepressiva. Sibutramin beziehungsweise in erster Linie seine Aminmetabolite hemmen in vitro die Wiederaufnahme von Noradrenalin, Serotonin und Dopamin.

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In vivo wird jedoch nur die Wiederaufnahme von Noradrenalin und Serotonin, nicht jedoch die von Dopamin signifikant inhibiert. Gerade diese fehlende Wirkung auf das dopaminerge System in vivo wird mit dem Fehlen Abhängigkeit-induzierender Eigenschaften in Verbindung gebracht.

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Sibutramin und seine Sibutramin zur Gewichtsreduktion Nebenwirkungen setzen weder Monoamine frei, noch hemmen sie die Monoaminooxidase. Bei der Untersuchung der Affinität zu serotonergen, adrenergen, dopaminergen, muskarinischen und histaminergen sowie zu Benzodiazepin- und NMDA-Neurotransmitter-Rezeptoren konnte keine Affinität festgestellt werden.

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Insbesondere die Hemmung der Wiederaufnahme von Serotonin und Noradrenalin vermittelt zwei Effekte, die für eine Gewichtsabnahme verantwortlich zu sein scheinen: Erstens eine Verstärkung des Sättigungsgefühls und zweitens eine erhöhte Thermogenese, die tierexperimentell nachgewiesen werden konnten 10, Bei beiden Substanzen treten Sibutramin zur Gewichtsreduktion Nebenwirkungen vor allem zu Beginn der Therapie auf 10, Neben den in der Tabelle aufgeführten Nebenwirkungen sind für die einzelnen Stoffe noch folgende Hinweise zu beachten:.

Orlistat erhöht die Fettausscheidung. Deswegen kann die zusätzliche Gabe von Vitaminpräparaten insbesondere von fettlöslichen Vitaminen empfohlen werden, die mindestens zwei Stunden nach Einnahme beziehungsweise vor dem Schlafengehen erfolgen sollte.

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Vitamin-E- Gewichtsreduktion Nebenwirkungen Betacarotin-Blutspiegel sanken in klinischen Studien unter den Referenz-Bereich und machten eine Supplementierung erforderlich. Von zentralen Antiadiposita sind schwere Nebenwirkungen bekannt, deren potenzielles Auftreten auch für Sibutramin beachtet werden sollte.

So ist der Patient auf mögliche Symptome einer pulmonalen Hypertonie wie progressive Dyspnoe, Schmerzen in der Brust und Knöchelödeme hinzuweisen.

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Aus diesem Grund sollte vom Arzt eine Untersuchung der Herzklappen erwogen werden. Arzt und Apotheker müssen auf Sibutramin zur Gewichtsreduktion Nebenwirkungen möglichen Missbrauch achten Orlistat darf nicht eingenommen werden bei 14 Störungen des Verdauungstraktes chronisches Malabsorptionssyndrom und Cholestasewährend Schwangerschaft und Stillzeit, oder bei bekannter Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff oder einen der sonstigen Bestandteile des Fertigarzneimittels.

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Sibutramin zur Gewichtsreduktion Nebenwirkungen Da zur Therapie bei Patienten mit Nieren- oder Leberinsuffizienz, bei Kindern, Schwangeren, Stillenden und älteren Patienten keine ausreichenden Daten vorliegen, kann eine Therapie für diese Patienten nicht empfohlen werden.

Eine tierexperimentelle Teratogenität konnte nicht festgestellt werden Die Blutzuckereinstellung sollte bei Patienten mit Diabetes mellitus Typ 2 unter Einnahme von Orlistat besonders engmaschig überwacht werden Sibutramin darf weder in Schwangerschaft und Stillzeit noch von Kindern und Jugendlichen unter 18 Jahren, Patienten über 65 Jahren oder bei bekannter Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff oder einen der sonstigen Bestandteile des Fertigarzneimittels eingenommen werden.

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Bei Patienten mit schwerwiegenden Essstörungen wie Anorexia nervosa und Bulämie in der Anamnese ist die Behandlung kontraindiziert. Bei Patienten mit Leber- oder Nierenfunktionsstörungen more info mit motorisch-verbalen Tics oder epileptischen Erkrankungen in der Anamnese sollte Sibutramin zur Gewichtsreduktion Nebenwirkungen nur unter Risikoabwägung mit besonderer Vorsicht angewandt werden Bei Patienten mit assoziierten Begleiterkrankungen zum Beispiel Dyslipidämie oder Diabetes mellitus Typ 2 soll die Behandlung mit Click 10 mg nur fortgesetzt werden, wenn gezeigt werden kann, dass der erreichte Gewichtsverlust mit weiteren klinischen Vorteilen zum Beispiel Verbesserung des Lipidprofils oder der Blutzuckereinstellung einhergeht Die gleichzeitige Einnahme von Orlistat und Appetitzüglern oder Arcabose kann auf Grund fehlender Untersuchungen nicht empfohlen werden Bei Patienten, die perorale Antikoagulantien wie zum Beispiel Phenprocoumon einnehmen, sollte die Blutgerinnung eingehender auf den gewünschten Ziel-Wert hin überprüft werden Wegen einer möglicherweise erniedrigten Vitaminaufnahme sollten insbesondere fettlösliche Vitamine ergänzt werden Bei Patienten, die mit Ciclosporin behandelt werden, kann eine Senkung des Ciclosporin-Spiegels Sibutramin zur Gewichtsreduktion Nebenwirkungen werden.

Sofern während einer Ciclosporin-Therapie überhaupt Orlistat eingenommen werden soll, müssen die Ciclosporin-Plasmaspiegel häufiger als gewöhnlich kontrolliert werden.

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Auch nachdem Orlistat abgesetzt wurde, sind die Kontrollen so lange weiterzuführen, bis sich die Ciclosporin-Plasmaspiegel stabilisiert haben Ferner wird empfohlen, Orlistat mindestens im Abstand von zwei Stunden zu Ciclosporin einzunehmen Die Kombination von Blutdruck- und Herzfrequenz-steigernden Mitteln mit Sibutramin ist bislang nicht eingehend untersucht worden.

Folgende Substanzen sollten deswegen nur unter besonderer Vorsicht angewandt werden: Sympathomimetika-haltige "Erkältungsmittel" und Rhinologika Sibutramin beeinflusst nicht die Wirkung von Sibutramin zur Gewichtsreduktion Nebenwirkungen Alkohol ist jedoch aus grundsätzlichen Erwägungen mit einer Gewichtsreduktion nicht vereinbar Sibutramin beeinflusst nicht die Wirksamkeit oraler Kontrazeptiva Daten zur kominierten Gabe von Sibutramin und Orlistat liegen bislang nicht Daten vor Als Hilfsstoffe zur Kapselfüllung sind mikrokristalline Cellulose, Natriumsalz der Poly O-carboxymethyl stärke, Polyvidon und Natriumdodecylsulfat und Talkum enthalten.

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Als Hilfsstoffe werden für die Kapselfüllung hochdisperses Siliciumdioxid, Lactose-Monohydrat, Magnesiumstearat und mikrokristalline Cellulose verarbeitet. Nicht resorbiertes Orlistat wird überwiegend über die Faeces eliminiert.

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Sowohl die resorbierte Menge als auch die Metaboliten werden vorwiegend biliär eliminiert. Weniger als 2 Prozent der applizierten Dosis werden kumulativ renal ausgeschieden.

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Der Zeitraum bis zur vollständigen Ausscheidung beträgt drei bis fünf Tage. Die Metabolisierung ist bei Normal- und Übergewichtigen ähnlich 14, Die Bioverfügbarkeit beträgt Sibutramin zur Gewichtsreduktion Nebenwirkungen Mittel 77 Prozent Maximale Plasmakonzentrationen von unmetabolisiertem Sibutramin und aktiven Metaboliten werden etwa eine beziehungsweise drei Stunden nach peroraler Aufnahme erreicht Sibutramin beeinflusst keine Sibutramin zur Gewichtsreduktion Nebenwirkungen PIsoenzyme in ihrer Aktivität Der Wirkstoff und seine aktiven Metabolite werden überwiegend hepatisch eliminiert.

Die inaktiven Metabolite werden vorzugsweise renal eliminiert.

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Die Eliminationshalbwertszeit beträgt für Sibutramin eine Stunde und für seine aktiven Metaboliten etwa 14 bis 16 Stunden. Der Steady-state wird nach vier Tagen erreicht.

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